心的外傷後ストレス障害（post traumatic stress disorder PTSD）という言葉をご存知でしょうか。この言葉は，神戸大震災の後遺症として広く認識されるようになりました。主な症状は，
　1）再体験（侵入，想起），
　2）麻痺・回避，
　3）過覚醒
です。
　悪夢に苛まされたり，意識しないのにその場面が思い浮かんだりします。そのため，出来事を想起させる物や状況等を回避したり，感覚の麻痺が起こります。あるいは，逆に興奮して寝つけず，いらいらして怒りっぽくなったりすることもあります。
　感情的には，不安感，抑うつ感，無力感，孤独感などを抱きやすく，うつ病，パニック障害などその他の障害を合併しやすくなります。
　これらの対応として，近年，外傷体験早期にデブリーフィング等の表現活動を実施することでPTSDの発症を予防する可能性が高まることが知られてきています。
　デブリーフィングとは，単純には状況報告であり，事実確認のことです。しかし，このことにより，自身の状態を異常時の正常な反応として回復を促し，異常な状況から解放する（使命解除）意味があります。表現技法はこれだけに留まらず，集団討議や身体，芸術活動など多様です。いずれも体験者の意思を尊重し，無理強いはさせないことが特徴的です。

　図は，外傷体験後の障害の診断を明示したものです。
　体験後７２時間以内での前述した反応は，異常時の正常な反応と言えますが，それ以後は急性ストレス障害（Acute Stress Disorder ASD）と診断され，１ケ月以上継続したり，あるいはそれ以降に発症した場合をPTSDとします。急性ストレス障害は自然治癒されることが多いのですが，PTSDは人によってはその後何年も苦しむ可能性があります。そのため，外傷体験早期もしくは１ケ月前後での支援活動を受けることが望まれます。近年では，緊急支援チームとして，ケースワーカー，カウンセラーなど精神保健の専門家らが複数でチームとなって支援を行なう活動が展開され始めています。
　学内でも，研究室，サークル等においては，交通事故，犯罪等様々に衝撃的な外傷体験を経験する可能性があり，学業や対人関係に支障をきたさぬよう安全管理，危険管理の立場から支援を検討していく必要があるでしょう。

参考文献
心的トラウマの理解とケア　厚生労働省　じほう　2001