別紙様式3
研究等終了(中止)報告書
(元号)　　年　　月　　日
　　千葉大学大学院園芸学研究院
　　動物実験研究倫理審査専門委員会委員長　殿

報告者：　　　　　　　　　　　
所属　　　　　　　　　　　　　
職名　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　

1　課題名：

　
2　研究等責任者(又は代表者)
　　　　所属：　　　　　　　　　　職名：　　　　　氏名：

3　研究等の期間
　　　　　　　　　　(元号)　　年　　月　　日　～　(元号)　　年　　月　　日

4　研究等の成果等(中止の場合は，その理由を記入のこと)

　
　
　
　
　
5　備考